Семенов Б.С. – д-р ветеринар. наук, проф., проф. каф. общей, частной и оперативной хирургии
Semenov B.S. – Doctor of Veterinary Sciences, Professor, Professor of the Department of Surgery
Нечаев А.Ю. – д-р ветеринар. наук, доц., зав. кафедрой общей, частной и оперативной хирургии
Nechaev A.Yu. – Doctor of Veterinary Sciences, docent, Head of the Department of Surgery
Назарова А.В. – канд. ветеринар. наук, асс. каф. общей, частной и оперативной хирургии
Nazarova A.V. – Candidate of Veterinary Sciences, Assistant of the Department of Surgery
Достижение удовлетворительных результатов хирургического лечения онкологических пациентов невозможно без контроля над болью в как интраоперационно, так и в ранний послеоперационный период. Включение регионарной анестезии в мультимодальные протоколы контроля боли позволяет существенно улучшить качество обезболивания и ускорить восстановление пациента после операции. Тем не менее каждый метод межфасциальной плоскостной блокады имеет свои показания, противопоказания и осложнения. Целью нашего исследования было показать обоснованность и эффективность использования регионарной анестезии в виде плоскостных межфасциальных блоков при операциях по удалению опухолей мягких тканей в области грудной клетки у мелких домашних животных. В исследование были включены 49 животных (30 собак и 19 кошек), которым были проведены операции по удалению опухолей мягких тканей в области грудной клетки. Критерием включения животных в исследование было применение регионарной анестезии в виде межфасциальных плоскостных блоков в протоколе анестезиологического сопровождения. В результате исследования было выявлено, что комбинация нескольких межфасциальных блоков при удалении объёмных образований обеспечивает значимо лучший уровень аналгезии в раннем послеоперационном периоде, однако при выполнении унилатеральной мастэктомии комбинация поперечноплоскостной блокада с блокадой в плоскости мышц-разгибателей спины не даёт уменьшения уровня послеоперационной боли. При мастэктомиях, затрагивающих краниальные пакеты молочных желёз, наилучший результат по послеоперационному обезболиванию показывает применение блокады нервов нейрофасциального пространства передней зубчатой мышцы. Включение межфасциальных плоскостных блоков в протокол анестезиологического сопровождения онкологических пациентов позволяет значительно снизить или исключить применение наркотических анальгетиков в периоперационном периоде и, соответственно, избежать побочных эффектов и осложнений, связанных с применением наркотических препаратов, что особенно важно для ослабленных и гериатрических пациентов.
Achieving satisfactory results of surgical treatment of cancer patients is impossible without pain control both intraoperatively and in the early postoperative period. The inclusion of regional anesthesia in multimodal pain control protocols can significantly improve the quality of analgesia and accelerate patient recovery after surgery. Nevertheless, each method of interfascial plane block has its own indications, contraindications, and complications. The purpose of our study was to show the validity and effectiveness of the use of regional anesthesia in the form of interfascial plane blocks during surgical resection of soft tissue tumors in the chest area in companion animals. The study were included 49 animals (30 dogs and 19 cats) who underwent surgery resection of soft tissue tumors in the chest area. The criterion for the inclusion of animals in the study was the use of regional anesthesia in the form of interfascial plane blocks in the anesthesia protocol. As a result of the study, it was revealed that the combination of several interfascial blocks provides a significantly better level of analgesia in resection of volumetric formations in the early postoperative period, however, when performing a unilateral mastectomy, the combination of a transversus abdominis plane block with a erector spinae plane block does not reduce the postoperative pain level. In mastectomies involving the cranial mammary glands, the best result for postoperative anesthesia is shown by the use of serratus anterior plane block. The inclusion of interfascial plane blocks in the anesthesia protocol for oncological patients makes it possible to significantly reduce or eliminate the use of narcotic analgesics in the perioperative period and, accordingly, avoid side effects and complications associated with the use of narcotic drugs, which is especially important for debilitated and geriatric patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.