Внутривенное ретроградное введение лекарственных препаратов используется как для диагностики, так и для лечения заболеваний дистальных отделов конечностей. С этой целью на проксимальный отдел конечности i/ ШШ накладывается турникетный гемостаз, а в поверхностную вену конечности ретроградно, то есть против тока крови, вводится лечебный или рентгеноконтрастный препарат. Введенный препарат не может уйти в системный кровоток поскольку движение крови ограничено наложенным турникетом. Экспозиция турникета в течение 30 минут позволяет введенному препарату максимально диффундировать через стенку кровеносный сосудов и достичь в зоне патологии терапевтической дозы. После снятия турникета оставшееся в сосудах дистальных отделов конечности незначительное количество лекарственного вещества уходит в системный кровоток. Однако, следует отметить, что 30ти минутная экспозиция гемостатического турникета априори вызывает ишемию тканей дистального отдела конечностей. Поэтому возникает вопрос о степени негативного влияния на живые ткани данной методики, поскольку ишемия может привести к гибели клеток. Поскольку в данном случае клеточная гибель может произойти от недостатка кислорода и, соответственно, недостатка энергии, мы можем мониторировать состояние тканей по накоплению в крови различных маркеров метаболизма. Поэтому мы исследовали изменение биохимических показателей венозной крови дистального отдела конечности собаки после 30 минутного индуцированного гемостаза. Выяснили, что у некоторых животных вследствие перестройки энергетического обмена, в крови изолированной конечности может накапливаться критическое количество таких потенциально токсических веществ как молочная кислота и аммиак. Рекомендовано, перед проведением такой лечебной процедуры как внутривенная ретроградная химиотерапия, которая выполняется с наложением гемостатического турникета, определять индивидуальную устойчивость тканей животного к условиям гипоксии.
Intravenous retrograde administration of drugs is used for both diagnosis and treatment of distal limb diseases. For this purpose, a tourniquet hemostasis is applied to the proximal part of the limb, and a therapeutic or x-ray contrast drug is introduced into the superficial vein of the limb retrograde, that is, against the blood flow. The drug can not go into the systemic circulation because the movement of blood is limited by the superimposed turnstile. The ex posure of the turnstile within 30 minutes allows the administered drug to diffuse as much as possible through the walls of the blood vessels and reach the pathology area of the therapeutic dose. After removal of the tourniquet remaining in the vessels of the distal extremities, a small amount of the drug goes into the systemic circulation. However, it should be noted that the 30 - minute exposure of the hemostatic turnstile a priori causes ischemia of the distal limb tissues. Therefore, there is a question about the degree of negative impact on living tissues of this technique, since ischemia can lead to cell death. Since in this case, cell death can occur due to lack of oxygen and, accordingly, lack of energy, we can monitor the state of tissues by accumulation of various markers of metabolism in the blood. Therefore, we investigated the change in biochemical parameters of the venous blood of the distal limb of the dog after 30 minutes of induced hemostasis. It was found that in some animals due to the restructuring of energy metabolism, in the blood of an isolated limb can accumulate a critical amount of potentially toxic substances such as lactic acid and ammonia. It is recommended to determine individual resistance of animal tissues to hypoxia conditions before such treatment as intravenous retrograde chemotherapy, which is performed with the imposition of hemostatic tourniquet.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.