Клиническое проявление и лечение ороназальной фистулы у собак (клинический случай)

Приобретённая ороназальная фистула (ОНФ) - аномальное сообщение между ротовой и носовой полостями, вызванное травмой или заболеванием пародонта. Согласно литературным данным, ОНФ является одной из наиболее часто встречаемых патологий ротовой полости у собак, распространённость которой составляет 3,1%. В материалах описан хирургический способ лечения ороназальной фистулы у собаки породы такса, а также этиологические аспекты, приводящие к несостоятельности швов операционной раны с формированием повторной фистулы и необходимости реоперации. Цель исследования – на примере клинического случая устранения ороназальной фистулы у собаки породы такса дать оценку фактору значимости алгоритма терапевтических рекомендаций как этиологическому аспекту профилактики послеоперационных осложнений данной патологии. В ветеринарную клинику «Денталвет» (г.Москва) на стоматологическое обследование поступила собака породы такса, кобель, возраст 10 лет. Владельцы предъявляли жалобы на частое чихание, ринит, трение морды лапами, галитоз, снижение аппетита и активности собаки. При осмотре ротовой полости обнаружено значительное количество зубного камня, признаки пародонтита нескольких зубов и ороназальной фистулы в области 204 зуба. Под общей анестезией было выполнено комплексное стоматологическое обследование и лечение, результаты которых были внесены в стоматологическую карту. Выявлены изменение цвета и текстуры десен, отек и гиперемия, повышенная кровоточивость при зондировании, наличие рецессий, ороназальная фистула в области 204 зуба. Выполнена серия интраоральных рентгенограмм, санация ротовой полости, экстракция больных зубов, ороназальная цистотомия в области 204 зуба и устранение дефекта методом однослойного лоскута. На 7-й день после операции при визуальном осмотре ротовой полости было выявлено нарушение целостности послеоперационных швов на десне в области 204 зуба после его экстирпации. Этиологическим фактором несостоятельности послеоперационных швов послужило невыполнение владельцем животного послеоперационных рекомендаций. Для устранения образовавшегося дефекта в последующем была произведена ревизия раны с повторной пластикой слизистого лоскута. На четырнадцатый день после повторного хирургического вмешательства клинически отмечалась регенерация тканей с образованием на месте первичного контакта рубцового регенерата без признаков воспалительной реакции. Ороназальная фистула является распространённой оральной патологией у собак, возникающей при деструктивных процессах в периодонте и костных структурах верхней челюсти у собак вследствие снижения репаративных процессов и лизисе костных структур. Для предупреждения развития данной патологии требуется комплексный диагностический подход по раннему выявлению этиологических факторов. При развитии выраженного патологического процесса и образовании ороназальной фистулы требуется проведение хирургического лечения. Важным условием успешного итога лечения является неукоснительное выполнение владельцами животных рекомендаций по постоперационному лечению и ограничениям. Несоблюдение владельцами рекомендаций может привести к осложнениям, в частности, нарушению целостности швов послеоперационной раны и необходимости проведения повторной операции. Для профилактики низкой комплаентности требуется информирование владельцев животных о необходимости выполнения послеоперационных рекомендаций и последствиях их нарушений.

1. Verstraete, F.J.M. Oral and maxillofacial surgery in dogs and cats / F.J.M. Verstraete, M.J. Lommer, A.J. Bezuidenhout – Elsevier, 2012. - 567 р.

2. Распространенность инфекционных гингивитов и пародонтитов у домашних животных / В. В. Кротенко, А. С. Спирина, А. М. Коваленко // Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. – 2015. – № 8. – С. 188-191. – EDN VYMHMX.

3. Holmstrom, S. E, Frost, P. & Eisner, E. R (1998a) Dental Prophylaxis. In: Veterinary Dental Techniques 2nd edn. Eds S. E. Holmstrolm, P. Frost, & E. R. Eisner. Saunders, Philadelphia. pp 133-166.

4. Marretta, S. M. (1998) Maxillofacial surgery. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 28(5), 1285-1296.

5. Smith, M. M. (2000) Oronasal fistula repair. Clinical Techniques in Small Anim Practice 15, 243-250.

6. Пародонтопатии у мелких домашних животных / С. Ю. Концевая, И. Н. Макаров, В. С. Бычков [и др.]. – Ростов-наДону: Донской государственный технический университет, 2023. – 68 с. – ISBN 978-5-7890-2084-5. – EDN CGPYLO.

7. Тутт С., Дипроуз Д., Кросли Д. Стоматология собак и кошек / Пер. с агл. – 3-е изд. – М.: «Аквариум Принт», 2015. – 223 с.

8. Niemiec, B. World Small Animal Veterinary Association Global Dental Guidelines / B. Niemiec, J. Gawor, A. Nemec, D. Clarke et al. // Journal of Small Animal Practice. – 2020. - Vol 61. - P. 113 — 119.

9. Tutt, Cedric. Small animal dentistry / Cedric Tutt - Blackwell Publishing Ltd., 2006.

10. Акчурин, С. О комплаентности в ветеринарии / С. Акчурин // Ветеринария сельскохозяйственных животных. – 2022. – № 3. – С. 3-6. – EDN GPCNHU.