Эпидуральная анестезия при различных типах хирургических вмешательств у собак

Целью исследования являлась оценка эффективности протоколов применения различных адъювантов при проведении эпидуральной анестезии собакам при различных хирургических вмешательствах. Исследование проводилось на базе ветеринарной клиники «ВетДоктор» в г. Новосибирске в 2024—2025 гг. В него включили 102 собаки (возраст 1—10 лет, масса 5—40 кг, ASA I—II) для плановых и экстренных операций, требующих обезболивания каудальной части тела. Критерии исключения: противопоказания к эпидуральной анестезии, аллергии на препараты, системные патологии. Животные прошли клинический осмотр, анализы крови, эхокардиографию. Разделены на 6 групп по 17 особей: контроль (бупивакаин 0,5 % без адъювантов), группы с морфином, фентанилом, дексмедетомидином, кетамином и тройной комбинацией. Техника эпидуральной пункции включала укладку животного, подготовку поля, идентификацию ориентиров, введение иглы Туохи и растворов со скоростью 1 мл/30 сек. Результаты показали эффективность адъювантов в зависимости от типа операций. Для ортопедических вмешательств на тазобедренном суставе оптимальны бупивакаин + морфин или тройная комбинация для длительной анальгезии. На коленном суставе – бупивакаин + кетамин для антигипералгезического эффекта. При абдоминальных операциях (овариогистерэктомия, на кишечнике) — ропивакаин + дексмедетомидин или бупивакаин + фентанил. Для мочевыделительной системы — бупивакаин + кетамин без задержки мочеиспускания. Рекомендации учитывают длительность операции, риск пациента, с корректировкой доз для ASA III, гериатрических и других групп. Экономический анализ выявил наибольшую эффективность кетамина (107,8 руб./час анальгезии) и дексмедетомидина (95,6 руб./час).

1. Karol A., Taylor P. M., Parkin T. D. H., et al. Comparison of the efficacy and adverse effects of epidural morphine, fentanyl, and methadone in postoperative pain control in dogs: a systematic review and meta-analysis. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. 2020;47(2):273—285.

2. Ferreira T. H., Rezende M. L., Mama K. R., et al. Plasma concentrations and analgesic effects of liposomal bupivacaine following epidural administration in dogs. American Journal of Veterinary Research. 2022;83(6):412—419.

3. Атаманчук Е. Б., Шебеко С. К., Ермаков А. М. Сравнение эффективности различных анестезиологических протоколов при проведении кесарева сечения у собак. Ветеринарная патология. 2024;23(1):41—50. DOI: 10.23947/2949-4826-2024-23-1-41-50.

4. Garcia-Pereira F.L., Greene S.A., McEwen M.M., et al. Meta-analysis of the efficacy of epidural bupivacaineopioid combinations for pain management in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association. 2020;256(10):1143—1152.

5. Matos J. M., Moreno-Manzano V., Becerra J., et al. Dosedependent effects of dexmedetomidine as an adjuvant to epidural analgesia with bupivacaine in dogs. Veterinary Record. 2021;188(6):123—128.

6. Атаманчук Е. Б., Шебеко С. К., Ермаков А. М., Богданов А. А. Подходы к анальгезии при проведении кесарева сечения у собак под общей анестезией. Ветеринария Кубани. 2024;(5):43—47. DOI: 10.33861/2071-8020-2024-5-43-47.

7. Tusell J. M., Andaluz A., Prandi D., et al. A systematic review and meta-analysis comparing epidural opioids versus alpha-2 agonists for post-operative analgesia in dogs. Veterinary Journal. 2022;280:105787.

8. Rodriguez J. M., Muñoz-Rascón P., Navarrete- Calvo R., et al. Epidural morphine versus fentanyl for postoperative analgesia after orthopedic surgery in dogs: a randomized controlled trial. Canadian Veterinary Journal. 2020;61(9):946—952.

9. Семенов Б. С., Нечаев А. Ю., Назарова А. В. Использование межфасциальных блоков для комплексной аналгезии при удалении новообразований мягких тканей в области грудной клетки у мелких домашних животных. Международный вестник ветеринарии. 2024;(3):443—449. DOI: 10.52419/issn2072-2419.2024.3.443.

10. Садоведов К. П., Нечаев А. Ю., Племяшов К. В. Изменения газового состава пуповинной крови новорожденных после кесарева сечения с применением различных протоколов общей анестезии у собак. Международный вестник ветеринарии. 2023;(4):480—485. DOI: 10.52419/issn2072-2419.2023.4.480.

11. Young A. M., Carter J. E., Martinez L. F., et al. Efficacy of preemptive administration of analgesics in dogs undergoing elective surgery: a systematic review. Veterinary Journal. 2020;257:105467.

12. Безин А. Н., Мифтахутдинов А .В., Шнякина Т.Н., Серых О. В. Корреляция уровня кортизола в периоперационном периоде при проведении абдоминальных операций у собак. АПК России. 2024;31(5):719—724. DOI: 10.55934/2587-8824-2024-31-5-719-724.