Методика чрескостного остеосинтеза при травматическом вывихе бедренной кости в тазобедренном суставе у собак

В Центре Илизарова разработаны и внедрены в ветеринарную практику различные методики чрескостного остеосинтеза тазобедренного сустава при травматических вывихах головки бедренной кости. Клиническое применение внешней фиксации тазобедренного сустава показало как преимущества, так и недостатки ряда методик. В большей степени применение нашла методика, с шарнирным соединением между внешними опорами таза и бедра. С целью оптимизации, одновременно с сохранением анатомических структур сустава, были предприняты некоторые изменения в методике. Шарнирное соединение опор таза и бедра было заменено иммобилизующей конструкцией, а фиксация бедра стала менее травматичной. Предложенной оптимизированной методикой прооперировано 20 собак различных пород и разных размеров. Для фиксации тазобедренного сустава выполняли чрескостный остеосинтез таза по Илизарову и внешний остеосинтез бедренной кости. Чрескостный остеосинтез выполняли не позднее 3 суток после травмы. Иммобилизацию тазобедренного сустава осуществляли в сроки от 21 до 35 суток. Оценку функций тазовых конечностей определяли клиническими методами исследований. В статье дано подробное описание методики выполнения внешней фиксации тазобедренного сустава. Клинически подтвержден хороший результат применения данной методики с восстановлением функций тазовой конечности. Представлены научные данные по экспериментальному моделированию артрозов и обоснована временная стабилизация сустава. Главным достоинством предложенной методики является кратковременная иммобилизация тазобедренного сустава в физиологическом положении без компрессии с сохранением кровоснабжения головки бедренной кости и соответственно жизнеспособности суставного хряща.

1. Шрейнер А.А., Петровская Н.В., Ерофеев С.А. Внедрение чрескостного остеосинтеза в ветеринарную медицину // Гений ортопедии. 1998. № 4. С. 72-75. Режим доступа: https://www.ilizarovjournal.com/jour/article/view/413/440

2. Молоканов В.А, Кирсанов К.П., Чернигов Ю.В. Лечение травматических вывихов тазобедренного сустава у мелких домашних животных методом чрескостного остеосинтеза / Челябинск, 2003. 84 с.

3. Чернигов Ю. В. Лечение застарелых вывихов тазобедренного сустава у собак методом чрескостного остеосинтеза // Ветеринарная клиника. 2006. № 4. С. 27-29.

4. Антонов Н.И. Опыт лечения собак с травматическими повреждениями тазобедренного сустава // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. 2014. № 5. С. 6-9. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22273907

5. Влияние компрессии суставных поверхностей на развитие посттравматического коксартроза при лечении перелома вертлужной впадины в условиях внешней фиксации (экспериментально-морфологическое исследование) / К.П. Кирсанов, В.В. Краснов, Т.А. Силантьева, А.Ю. Кирсанова // Материалы конференции: Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии, Омск. 2011. С. 32-33.

6. Репаративная регенерация при лечении центральных переломов вертлужной впадины с подвывихом головки бедра в условиях применения чрескостного остеосинтеза (экспериментальное исследование) Т.А. Силантьева, С.Ю. Кочетков, Ю.М. Ирьянов, К.П. Кирсанов // Гений ортопедии. 2011. № 1. С.98-103. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=15591350

7. Антонов Н.И. Осложнения при переломах суставной впадины тазовой кости у собак: причины, профилактика и устранение // Ветеринарная патология. 2018, №2. С. 16-24. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36351815

8. Антонов Н.И. Модифицированный дорсальный оперативный доступ к тазобедренному суставу собаки // Ветеринарная клиника. 2014. № 12. С. 25-26.

9. К вопросу применения аппаратов наружной фиксации в практике ветеринарной ортопедии у собак и кошек / М.И. Родин, И.Г. Киселёв, И.А. Родин, К.С. Полегаева, А.Г. Кощаев // Ветеринария Кубани. 2023. № 5. С. 35-39. Режим доступа: http://www.vetkuban.com/num5_202310.html

10. Мажуга П.М. Источники трофики и структурного самовосполнения суставного хряща // Морфология. 1999. №1. С. 43-50.

11. Subchondral bone and cartilage disease: a rediscovered functional unit / H. Imhof, I. Sulzbacher, S. Grampp, C. Czerny, S. Youssefzadeh, F. Kainberger // Invest Radiol. 2000 Oct; 35(10):581-8. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11041152/

12. Белинов Н.В., Смекалов В.П. Особенности кровоснабжения в головке бедренной кости // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2011, №4 (80), Часть 1. С. 230-233. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17269999

13. Макушин В.Д., Степанов М.А., Ступина Т.А. Экспериментальное моделирование остеоартроза коленного сустава у собак // Биомедицина. 2012. № 3. С. 108-115. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18112861

14. Самодай В.Г., Губанов А.В. Профилактика тяжелого посттравматического деформирующего остеоартроза в амбулаторных условиях // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. Воронеж. 2012. №2. С. 486-491. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17849687

15. Матвеева Е.Л., Гасанова А.Г., Спиркина Е.С. Метаболизм протеогликанов суставного хряща коленных суставов при дегенеративно-дистрофических изменениях у собак // Ветеринария Кубани. 2018. № 1. С. 25-27. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=32545571

16. Биохимические показатели сыворотки крови собак с моделью дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава на разных стадиях заболевания / Е.С. Спиркина, Е.Л. Матвеева, А.Г. Гасанова, М.А. Степанов // Ветеринария Кубани. 2016. № 5. С. 18-20. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=29197520

17. Effect of ligating dogs' arteries and veins on femoral heads / Z. Liu, D. Feng, H. Chen, G. Tian // J Orthop Surg Res 2022 Feb 25;17 (1):125. doi: 10.1186/s13018-022-02993-x. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35216590/