Мастоцитомы у собак: наиболее частые осложнения при хирургических вмешательствах

Мастоцитома животных (тучноклеточная опухоль) – это злокачествена опухоль, состоящая из тучных клеток (мастоцитов). В англоязычной литературе встречается под терминами «mast cell tumor”, “mast cell sarcoma». MCT признан одной из наиболее распространенных опухолей кожи у собак. Более высокую предрасположенность к мастоцитомам имеют следующие породы: боксер; бультерьер; французский бульдог; золотистый ретривер; лабрадор-ретривер; шарпей; такса; бигль; шнауцер; веймаранер; однако, существуют породы, для которых риск развития мастоцитом снижен: немецкая овчарка, чихуа-хуа, пудель, йоркширский терьер и кокер-спаниель. Метастатический потенциал варьирует в зависимости от гистопатологической классификации и, как правило, встречается в менее 10% случаев у высокодифференцируемых тучноклеточных опухолях, в 5-22% у умеренно-дифференцируемых и в 55-95% низко-дифференцируемых новообразованиях. С целью исключения метастазирования опухоли во внутренние органы рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии, с дальнейшим определением очага метастазирования. В 8 из 10 случаев мы столкнулись с сильной реакцией на шовный материал, вне зависимости от его выбора, а также обильной экссудации и чередовании различных дренажных систем. Для промывания кармана раны и обработки мы использовали раствор натрия хлорида 0.9%, либо сочетание раствора натрия хлорида 0.9% и бетадина в соотношении 1:10. При применении раствора хлоргексидина 0,05% отмечено снижение регенераторной способности ткани и болезненные ощущения при промывании. Дальнейший прогноз зависит от результатов гистологического исследования, степени злокачественности, высоко/средне/низко дифференцированная по Patnaik и Kiupel. При высокодифференцированной мастоцитоме, широких границах и чистых краях резекции - риск метастазирования минимален и отсутствует необходимость проведения химиотерапевтического лечения. Однако, всегда необходим контроль за состоянием животного: контрольный осмотр онколога, УЗИ печени и селезенки ежемесячно первые 3 месяца, затем постепенно снижать количество визитов до 1 раз в 3 месяца трехкратно, 1 раз в полгода и далее рекомендации по визитам на осмотр по усмотрению онколога. 

1. Блэквуд Л. Европейский консенсусный документ по тучноклеточным опухолям у собак и кошек / Блэквуд Л., Мерфи С., Буракко П., Вос Дж.П., Форнел-Тибо П., Хиршбергер Дж., Кесслер М., Пастор Дж., Понсе Ф., Савари-Батай К. и др. // Ветеринарная и сравнительная онкология. - 2012, Т 10. - С. e1-e29.

2. Назарова, А.В. Методы аналгезии у мелких домашних животных с онкологическими патологиями / А.В. Назарова, Б.С. Семенов, А.А. Дудченко // Материалы VI Международного конгресса «ЭФФЕКТИВНЫЕ И БЕЗОПАСНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В ВЕТЕРИНАРИИ». — 2024. — С. 94–97.

3. Прачке К.М. Оценка модифицированного подхода с пропорциональными краями для хирургической резекции тучноклеточных опухолей у собак: 40 случаев (2008-2012) / Прачке К.М., Атертон М.Дж., Силлито Дж.А., Ламм С.Г. // Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. - 2013, Т. 243. - C. 1436-1441

4. Рукша Т. Г. Значение мутаций гена CKIT в диагностике и прогнозе течения злокачественных опухолей / Т. Г. Рукша, Е. Ю. Сергеева, Ю. А. Фефелова, В. А. Хоржевский // Архив патологии. – 2021. – Т. 83, № 4. – С. 61-68.

5. Сметанина Е.С. Топическое применение сульфатиазола серебра в лечении хронической раны / Е.С. Сметанина, С.А. Сычев // Материалы XII международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Знания молодых для развития ветеринарной медицины и АПК страны», посвященной 215-летию СПбГУВМ. – 2023. – С. 369-370.

6. Гамлем Х. Неоплазия у собак — вводная статья / Гамлем Х., Нордстога К., Глаттре Э. // Журнал патологии, микробиологии и имуннологии. Дополнение. – 2008. – с. 5-18.

7. Грабаревич, З. Тучноклеточная опухоль у собак - частота встречаемости и гистопатологическая характеристика / Грабаревич, З., Споляр, Дж. Б ., Куриль, А. Г., Состарич-Цукерманн, И. С., Артукович, Б., Хохштетер, М., Бек, А., Дзая, П., и Стрмецки, Н. М. // Коллегиум антропологов, том II. 33. – 2009. – с. 253-258.

8. Кимура К.С. Ретроспективное исследование новообразований у домашних животных: обзор, проведенный в период с 1993 по 2002 год отделом патологии животных Школы ветеринарной медицины и зоотехнии Университета Сан-Паулу на юго-востоке Бразилии / Кимура К.С., Гарате А.П., Дагли М.Л.З. // J. Vet. Патол. – 2012. – с. 60-69.

9. Пахрин Б. Ретроспективное исследование кожных опухолей собак в Корее / Пахрин Б., Кан М., Бэ И., Парк М., Джи Х., Ю М., Ким Дж., Юн Б., Чой Ю., Ким Д. // Журнал ветеринарных наук. – 2007. – с. 229-236.

10. Тамм Д.Х. Различные опухоли: гемангиосаркома / Тамм Д.Х., Уитроу С., Вейл Д., Пейдж Р. // Клиническая онкология мелких животных Уитроу и Макьюэна. - 5-е изд. - 2013. - с. 679-688.

11. Вильямиль Дж.А. Выявление наиболее распространенных кожных новообразований у собак и оценка породного и возрастного распределения отдельных новообразований / Вилламиль Дж.А., Генри К.Дж., Брайан Дж.Н., Эллерсик М., Шульц Л., Тайлер Дж.В., Хан А.В. // Журнал Американской ассоциации ветеринарной медицины. – 2011. – с. 960-965.

12. Уорленд Дж. Породная предрасположенность к тучноклеточным опухолям у собак: опыт единого центра в Великобритании / Уорленд Дж., Добсон // Журнал Американской ассоциации ветеринарной медицины. - 2013. – с. 496-498.

13. Иммуногистохимические методы: руководство. Пер. с англ. под ред. Г.А. Франка и П.Г. Малькова // М., 2011, – 224 с.