Анатомо-топографическое обоснование доступа к костям таза путем проведения остеотомии большого вертела бедренной кости у собак

Довольно часто ветеринарный врач в повседневной практике сталкивается с необходимостью доступа к костям таза при хирургическом вмешательстве различных патологий данной области у собак и кошек. Регулярно в ветеринарные клиники Санкт-Петербурга поступают собаки с тяжелыми травмами таза, полученными в результате ДТП, падений с высоты или при других обстоятельствах. Очень часто на рентгенографии выявляют переломы тела подвздошной кости, внутрисуставные переломы суставной впадины таза различной сложности и локализации, переломы впадинной ветви седалищной кости. Также у молодых животных распространены случаи нарушения развития (дисплазия) тазобедренных суставов, требующие коррекции углов в тазовых костях путем их остеотомии. Цель исследования – изучить и дать анатомо-топографическое обоснование доступа к костям таза путем проведения остеотомии большого вертела бедренной кости при выполнении остеосинтеза переломов тела лонной кости, внутрисуставных переломов суставной впадины таза, ацетабулярной ветви седалищной кости, седалищной ости, сочетанных переломов перечисленных структур. Работа над исследованием проводилась на материально-технической базе сети ветеринарных клиник «ТрастВет» и на кафедре анатомии животных ФГБОУ ВО СПбГУВМ. В результате нашего исследования мы убедились, что выполнение доступа через остеотомию большого вертела бедренной кости позволяет в значительной степени атравматично для ягодичных мышц, грушевидной мышцы, мышц ротаторов, а также для сосудов и нервов найти подход к области тазобедренного сустава, тела подвздошной кости, впадинной ветви седалищной кости. Данный доступ обеспечивает наибольший комфорт, удобство и безопасность при манипуляциях в операционной ране с объектами хирургического лечения. Консолидация линии остеотомии во всех случаях завершалась через 3- 5 недель. Ни в одном случае не развилось таких осложнений как: несостоятельность металлоконструкции и последующий диастаз большого вертела бедренной кости, контрактура мышц ягодичной или заднебедренной групп, неврологический дефицит, кровотечение, образование сером и других осложнений.

1. Ретроградная рентгеноконтрастная венография дистальных отделов конечностей у собак в норме и при патологии / А. А. Стекольников, А. В. Бокарев, М. А. Нарусбаева, О. Н. Суворов // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. – 2009. – № 1. – С. 23-24.

2. Способ количественного измерения степени нарушения опорной функции конечности (хромоты) у собак / Е. В. Титова, В. Е. Горохов, А. А. Стекольников, А. В. Бокарев // Вопросы нормативноправового регулирования в ветеринарии. – 2021. – № 2. – С. 66-68. – DOI 10.17238/issn2072-6023.2021.2.66.

3. Рентгенологические стадии асептического некроза головки бедра у собак / В. Е. Горохов, А. В. Бокарев, А. А. Стекольников, Р. С. Катаргин // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. – 2022. – № 2(208). – С. 59-65. – DOI 10.53083/1996-4277-2022-208-2-59-65.

4. Самошкин, И. Б. Реконструктивновосстановительная хирургия опорнодвигательного аппарата у собак: руководство для ветеринарных врачей / И. Б. Самошкин, Н. А. Слесаренко. – Москва: Советский спорт, 2008. – С. 140-142.

5. Разъединение и соединение тканей при хирургических операциях у животных / В. А. Ермолаев, В. Н. Виденин, Б. С. Семенов, А. Ю. Нечаев. – Ульяновск: Ульяновский государственный аграрный университет им. П.А. Столыпина, 2021. – 98 с.

6. Семенов, Б. С. Анализ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей конечностей у кошек и собак / Б. С. Семенов, Т. Ш. Кузнецова, Е. А. Коняева // Нормативно-правовое регулирование в ветеринарии. – 2023. – № 2. – С. 67-72. – DOI 10.52419/issn2782-6252.2023.2.67.

7. Ягников, С. А. Стабильнофункциональный остеосинтез в травматологии, ортопедии и онкоортопедии собак / Ягников С. А. – Москва: Зоомедлит, 2010. – 48 с.

8. Рыбалкин, С. М. Анатомотопографическое обоснование различных доступов к проксимальному эпифизу большеберцовой кости / С. М. Рыбалкин, М. В. Щипакин, С. И. Мельников // Международный вестник ветеринарии. – 2024. – № 1. – С. 224-232. – DOI 10.52419/issn2072-2419.2024.1.224.

9. Морфологические особенности строения бедра и голени у собак пород бассетхаунд и далматин в сравнительном аспекте / С.В. Вирунен, М.В. Щипакин, А.В. Прусаков и др. // Вопросы нормативноправового регулирования в ветеринарии. – 2016. – № 1. – С. 175-178.

10. Поплавская К.Д. Рентгеноанатомия свободного отдела тазовой конечности щенков / К.Д. Поплавская, Д.С. Былинская // Знания молодых для развития ветеринарной медицины и АПК страны: материалы международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых, Санкт-Петербург, 19–20 ноября 2019 года. СПб.: Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины, 2019. – С. 229-231.

11. Артерии тазовой конечности йоркширского терьера / А. В. Прусаков, Н. В. Зеленевский, М. В. Щипакин [и др.] // Международный вестник ветеринарии. – 2019. – № 2. – С. 145-151.

12. Артериальное кровоснабжение свободной тазовой конечности немецкой овчарки / Д. С. Былинская, А. В. Прусаков, Н. В. Зеленевский [и др.] // Иппология и ветеринария. – 2019. – № 2(32). – С. 106-110.

13. Щипакин, М. В. Морфометрия бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей выдры обыкновенной / М. В. Щипакин, Д. В. Васильев // Актуальные проблемы интенсивного развития животноводства : сборник трудов по материалам международной научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения доктора биологических наук, профессора, Заслуженного работника Высшей школы РФ, Почётного работника высшего профессионального образования РФ, Почётного профессора Брянской ГСХА, Почётного гражданина Брянской области Егора Павловича Ващекина, Брянск, 24 января 2023 года. – Брянск: Брянский государственный аграрный университет, 2023. – С. 351-354.

14. Щипакин, М. В. Закономерности развития костей периферического скелета собаки в пренатальный период онтогенеза / М. В. Щипакин, Н. В. Зеленевский // Иппология и ветеринария. – 2012. – № 1 (3). – С. 92-93.