Фиксация отломков седалищной кости при нестабильных повреждениях таза у собак

Собаки с переломами седалищной кости могут быть подвергнуты как консервативному лечению, при стабильных переломах, так и оперативному лечению при нестабильных переломах. Достаточно широко известны методики фиксации отломков седалищной кости накостными пластинами, стержнями, спицами и проволокой. Цель данного исследования – оценка оперативного лечения собак с нестабильными переломами седалищной кости методикой межкортикального и чрескостного введения спиц с последующей фиксацией внешней конструкцией. Исследованы истории болезни и рентгенограммы 400 собак с травмой таза. Консервативное лечение осуществлено у 280, а оперативное у 120 собак. Переломы седалищной кости составляли 33% от всех повреждений таза и были выявлены у 74% собак. Обнаружены две наиболее часто встречаемые комбинации травм таза с участием седалищной кости. Фиксация отломков тела седалищной кости осуществлялась внутрикостно проведённой спицей от каудального края пластинки седалищной кости вдоль оси тазовой кости в комплексе с чрескостным остеосинтезом костей и сочленений таза устройством внешней фиксации. Межкортикальное проведение спицы при переломах тела седалищной кости в разных комбинациях травм таза осуществлено у 63 собак или в 52% случаев оперативного лечения. Сроки сращения переломов седалищной кости составляли у взрослых собак в среднем 60±10 суток, у молодых собак до года – 40±10 суток. Обзор литературы и анализ клинических результатов при нестабильных переломах седалищной кости показал обоснованность оперативного лечения. Применение малоинвазивного оперативного доступа к телу седалищной кости при репозиции и внутрикостная фиксация отломков межкортикально проведённой спицей одновременно с жёсткой внешней фиксацией позволяют достичь точного и стабильного сопоставления и соответственно хороших результатов восстановления, как седалищной кости в частности, так и таза в целом.

1. Антонов Н.И. Смещения отломков при переломах седалищной кости у собак / Н.И. Антонов // Ветеринарная патология. 2019. № 2 (68). С. 22-28. https://www.vetpat.ru/jour/article/view/147/145

2. Денни Х.Р. Ортопедия собак и кошек / Х.Р. Денни, С.Д. Баттервоф; перев. с англ. М. Дорош, Л. Евелева. – М.: ООО «АКВАРИУМ БУК», 2004. 696 с.

3. Gait analysis in dogs with pelvic fractures treated conservatively using a pressuresensing walkway / Vassalo F.G., Rahal S.C., Agostinho F.S., Mamprim M.J., Melchert A., Kano W.T., dos Reis Mesquita L., Doiche D.P. // Acta Vet Scand. 2015 Oct 5;57:68. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26438541/

4. Применение транспедикулярной спинальной системы и блок-решетки при оперативном лечении посттравматической деформации таза: случай из практики и краткий анализ литературы / К.Л. Жалмагамбетов, С.О. Рябых, А.С. Жданов, А.В. Губин // Гений ортопедии. 2021. Т. 27, No 1. С. 97-103. https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/2608/2977

5. Song K.K. Sciatic neuropathy as a late complication of pelvic fractures in a dog / K.K. Song, D.J. Simpson // Australian Veterinary Practitioner. 2018. Vol. 48. N 2 P. 61-64. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36177436

6. Дуганец И.В. Подход к пациенту с переломами костей таза / И.В. Дуганец // Ветеринарный Петербург. 2020. №3. https://www.spbvet.info/zhurnaly/3-2020/podkhod-k-patsientu-s-perelomami-kosteytaza/

7. Антонов Н.И. Индивидуальный подход при выборе между консервативным и оперативным методами лечения собак с повреждениями таза / Н.И. Антонов // Ветеринарная патология. 2021. № 4 (78). С. 15-27. https://www.vetpat.ru/jour/article/view/76/76

8. Retrospective Assessment of Thirty-Two Cases of Pelvic Fractures Stabilized by External Fixation in Dogs and Classification Proposal / Flores J.A., Rovesti G.L., Gimenez-Ortiz L., Rodriguez-Quiros J. // Vet Sci. 2023 Nov; 10(11): 656. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC10675007/

9. Johnson A.L., Houlton J.E., Vannini R., AO principles of Fracture Management in the Dog and Cat 2005. https://forvetargentina.com/wp-content/uploads/2022/04/AO_Principles_Dogs_Cats.pdf

10. Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair / Piermattei DL, Flo GL, DeCamp CE. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri, USA, 2006. 818 pp.

11. Андреев И.Д. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров: атлас / И.Д. Андреев. М.: ГОЭТАР-Медиа. 2009. 224 с.

12. Management of pelvic fractures in dog / A. Sharma, Shivendra Kumar, L. L. Dass // Nigerian Veterinary Journal 2010 Vol 31(1): 76-79 https://www.semanticscholar.org/paper/Management-of-pelvic-fractures-indog-Sharma-Kumar/a914e1e9fecdd05bc15cb732cc82950c14e3cef2

13. Alexander J.E., Archibald J., Cawley J.A. Multiple fractures of the pelvis in small animals, Modern Veterinary Practice 1962, 43:33-36.

14. Способ остеосинтеза тазобедренного сустава при его травматических повреждениях у животных / Кирсанов К.П., Мельников Н.М., Борисов И.В., Кубрак С.А., Меньщикова И.А. Патент на изобретение RU 2197920 C2, 10.02.2003. Заявка № 2000125646/13 от 11.10.2000. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_37908752_14370858.pdf

15. Антонов Н.И. Чрескостный остеосинтез у собак при множественных травмах таза с переломами подвздошных костей / Н.И. Антонов // Ветеринария Кубани. 2016. №6. С. 26-28. http://www.vetkuban.com/num6_201609.html

16. Антонов Н. И. Лечение переломов седалищной кости у собак методом чрескостного остеосинтеза собак / Н.И. Антонов, В.В. Краснов // Ветеринарная практика. 2008. № 3. С. 155-158. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12108828

17. Антонов Н.И. Рентгенологическая характеристика сращения поперечных переломов тела и ветви седалищной кости у собак при внешнем чрескостном остеосинтезе (экспериментальное исследование) / Н.И. Антонов, О.С. Новикова, К.П. Кирсанов // Ветеринарная патология. 2008. № 2 (25) - C. 13-16. https://www.vetpat.ru/jour/article/view/1334/1197

18. Антонов Н.И. Оперативные доступы к седалищной кости у собак / Н.И. Антонов // Ветеринарный доктор. 2008. № 7. C. 2-4.

19. Антонов Н.И. Морфофункциональные изменения органокомплекса таза и тазовых конечностей собак при переломах седалищной кости (экспериментально-морфологическое исследование) / диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук / Оренбургский государственный аграрный университет. Курган, Оренбург, 2009 https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19210277