Применение кросслинкинга роговичного коллагена для лечения кератолизиса у лошадей

Кератолизис (кератомаляция) - процесс повреждения ткани роговицы с расплавлением и разволокнением стромы, вызванный сочетанным воздействием токсинов, выделяемых микроорганизмами, и металлопротеиназами (ММП) [1,2]. Как правило, лечение кератомаляции включает в себя применение антибиотиков, ингибирование протеолиза и профилактику или купирование переднего увеита. Однако антибиотикотерапия кератолизиса у лошадей приводит к антибиотикорезистентности и селективному размножению резистентных бактерий [3, 4]. Объектами исследования послужили лошади в количестве 10 голов с диагнозом кератолизис, находящиеся на частных конюшнях Москвы и Московской области. Проведена сравнительная оценка двух способов лечения: для лечения 1 группы применяли традиционную схему, включающую применение только инстилляций капель, для лечения 2 группы применяли кросслинкинг роговичного коллагена. Для постановки диагноза использовали бинокулярную налобную лупу Heine и щелевую лампу Швабе и витальный краситель флюоресцеин. Анализ результатов лечения 1 группы выявил заживление с активной васкуляризацией, формированием грануляционного барьера плотного и объемного рубца - лейкомы, что снижало зрительную функцию за счет перекрытия проекции зрачка, у лошадей 2 группы заживление проходило по типу плоскостной эпителизации с формированием полупрозрачного помутнения размером 5±1 мм. У лошадей 1 группы длительность лечения составила 45±2 дня, у лошадей 2 группы - 21±2 дня. Таким образом, кросслинкинг сокращает сроки лечения лошади, обеспечивает заживление по типу плоскостной эпителизации с сохранением прозрачности роговицы за счет бактерицидного эффекта, ингибирования протеолиза, уплотнения ее ткани.

лошадь, кератолизис, кросслинкинг роговичного коллагена, рубцевание, васкуляризация, horse, keratolysis, corneal collagen cross-linking, scarring, neovascularization

1. Brooks DE, Matthews AG. In: Veterinary ophthalmology. Volume II. 4. Gelatt KN, editor. Ames, IA, USA: Blackwell Publishing Professional; 2007. Equine ophthalmology; pp. 1192-1211.

2. Clode AC, Matthews AG. In: Equine ophthalmology. 2. Gilger BC, editor. Maryland Heights, MO, USA: Elsevier Saunders; 2011. Diseases and surgery of the cornea; pp. 181-215.

3. Moore CP, Collins BK, Fales WH. Antibacterial susceptibility patterns for microbial isolates associated with infectious keratitis in horses - 63 cases (19861994) J Am Vet Med Assoc. 1995;207 (7):928-933.

4. Пименов Н.В. Бактериофагия как основа для решения глобальной проблемы антибиотикорезистентности патогенных бактерий / Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2020, №1. - С. 30-35.

5. Cannon DJ, Davison PF. Aging, and crosslinking in mammalian collagen. Exp Aging Res. 1977;3(2):87-105.

6. Baier J, Maisch T, Maier M, Engel E, Landthaler M, Baumler W. Singlet oxygen generation by UVA light exposure of endogenous photosensitizers. Biophys J. 2006;91(4):1452-1459.

7. McCall AS, Kraft S, Edelhauser HF, Kidder GW, Lundquist RR, Bradshaw HE, Dedeic Z, Dionne MJC, Clement EM, Conrad GW. Mechanisms of corneal tissue cross-linking in response to treatment with topical riboflavin and long-wavelength ultraviolet radiation (UVA) Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51(1): 129-138

8. Spoerl E, Wollensak G, Seiler T. Increased resistance of crosslinked cornea against enzymatic digestion.Curr Eye Res. 2004;29(1):35-40.

9. Kohlhaas M, Spoerl E, Schilde T, Unger G, Wittig C, Pillunat LE. Biomechanical evidence of the distribution of cross-links in corneastreated with riboflavin and ultraviolet A light. J Cat Ref Surg.2006;32(2):279-283.

10. Иомдина, Е.Н. Биохимические аспекты кераторефракционной хирургии и корнеального кросслинкинга / Е.Н. Иомдина// Российская педиатрическая офтальмология. - 2015. - №4. - С. 3235.

11. Hellander-Edman A, Makdoumi K, Mortensen J, Ekesten B. Corneal cross-linking in 9 horses with ulcerative keratitis. BMC Vet Res. 2013 Jun 26; 9:128.

12. Иомдина, Е. Н. Применение ультрафиолетового корнеального кросслинкинга при язвах роговицы и других кератопатиях у животных /Е. Н. Иомдина, Л. Ф. Сотникова, А. В. Гончарова, Е. И. Кабанова, А. В. Чечнева, Н. Ю. Сапего, Е. В. Яни// Российский офтальмологический журнал. - 2019. - Том 12 №3. - С. 51-57.

13. Гончарова, А.В. Применение двухэтапной схемы лечения лошадей с кератолизисом, обеспечивающей эффективное ингибирование протеолиза роговицы /А.В. Гончарова, Л.Ф. Сотникова// Вестник Алтайского ГАУ. - 2020. - №3 (185). - С. 107-112.

14. Berman MB. Collagenase inhibitors: rationale for their Use in treating corneal ulceration. Int Ophthalmol Clin. 1975 ;15 (4):49-66.

15. Заявка на полезную модель № 2020118884 от 01.06.2020, положительное решение о выдаче патента от 11.08.2020 (авторы: Иомдина Е.Н., Ханджян А.Т., Яни Е.В., Голикова В. A., Сотникова Л. Ф., Гончарова А. B., Кирюхин А.В. Бровкин А.А.)

16. Гончарова, А.В. Патоморфологические изменения роговицы при кератолизисе у лошадей /А.В. Гончарова, Л.Ф. Сотникова// Вестник Алтайского ГАУ. - 2020. - №2 (184). - С. 78-84.