Ультрасонографическая визуализация морфологических изменений в ткани сухожилия поверхностного сгибателя пальца у спортивных лошадей при тендинопатии

В течение жизни у большей половины спортивных лошадей регистрируются патологии сухожилия поверхностного сгибателя пальца, в частности тендиниты или тендинопатии. Они имеют разную этиологию, а их развитие связано как с морфологическими особенностями этого сухожилия, так и со спортивной специализацией лошади. Успешное определение ранних, доклинических признаков тендинопатий имеет важное значение для своевременной диагностики патологий и эффективного лечения, направленного на максимальную сохранность спортивных качеств лошади. Однако при клиническом обследовании не всегда возможно выявить наличие патологических изменений в сухожилии без помощи ультрасонографии.
При этом особую значимость имеет выявление корреляций между морфологическими и ультрасонографическими признаками, так как это повышает диагностическую и прогностическую ценность ультрасонографического обследования пациента. В связи с этим целью данного исследования стало изучение морфологических и ультрасонографических характеристик сухожилия поверхностного сгибателя пальца (ПСП) в средней, дистальной трети пясти и в области путового сустава в норме и при тендинопатии у спортивных лошадей конкурного и выездкового направлений использования.
В настоящем исследовании использовались методы анатомического препарирования и описания, проводились гистологические исследования по общепринятой методике, а также ультрасонографические исследования спортивных лошадей на аппаратах Миндрей ДС-70.
Выявлены структурные особенности сухожилия поверхностного сгибателя пальца, которые объясняют хронизацию патологического процесса и предрасполагают к неполной регенерации сухожилия, приводя к ухудшению его функциональных характеристик и снижению работоспособности лошади. Полученные данные углубляют представления об этиологии и патогенезе тендинопатии поверхностного сгибателя пальца и позволяют более детально интерпретировать результаты ультрасонографических исследований, проводимых в ходе диагностических мероприятий у спортивных лошадей, а также корректировать схемы лечения.

1. Жукова, М.В. Влияние современных методов диагностики и лечения на восстановление сухожильно-связочных структур конечности лошади. Коневодство и конный спорт. - №1. - 2009. – С. 20-22

2. Ковач, М. Ортопедические заболевания лошадей. Современные методы диагностики и лечения / М. Ковач.// -М.: ООО «Королевский издательский дом». - 2013. - 624 с.

3. Коноплёв, В.А. Комплексная диагностика тендинитов у лошадей. /Коноплёв В.А., Ковалёв С. П. // Коневодство и конный спорт. – 2020. - №2. - С. 34-35.

4. Семёнов, Б. С. Тендинит поверхностного сгибателя пальца у лошадей: проблемы возникновения, лечения и реабилитации. / Семёнов Б. С., Рыбин Е. В., Гусева В. А., Кузнецова Т. Ш. // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. - 2018. - №2. - С. 77-81.

5. Dowling, BA. Mechanical and functional properties of the equine superficial digital flexor tendon. / Dowling BA, Dart AJ. // Vet J. 2005 Sep;170(2):184-92. doi: 10.1016/j.tvjl.2004.03.021. PMID: 16129339.

6. Findley, JA. An anatomical and histological study of the equine proximal manicaflexoria. / Findley JA, Ricci EE, Singer EE. // Vet Comp OrthopTraumatol. 2017 Mar 20;30(2):91-98. doi: 10.3415/VCOT-16-01-0016. Epub 2017 Jan 27. PMID: 28127617.

7. Verkade, ME. Equine digital tendons show breed-specific differences in their mechanical properties that may relate to athletic ability and predisposition to injury. / Verkade ME, Back W, Birch HL. // Equine Vet J. 2020 Mar;52(2):320-325. doi: 10.1111/evj.13169. Epub 2019 Sep 23. PMID: 31442314.

8. Denoix, J.M. L'examenechographique des tendons chez le cheval. Bilan de l'annee 1989 / Denoix J.M., Azevedo C., Perrot P. // P.V.E.1990. №3. P. 73-78.

9. Борхунова, Е.Н. Морфофункциональные особенности сухожилий и костносухожильных соединений пальца грудной конечности у рысистых лошадей. Дисс. … канд. биол. наук. М: МГАВМиБ им. К. И. Скрябина. - 2000. - 225 с.

10. Слесаренко, Н. А. Морфофункциональные характеристики сухожилий и костно-сухожильных соединений пальца у рысистых лошадей. /Слесаренко Н. А., Борхунова Е. Н., Алекперова В. Г.// СПб. - 2005.-96с.

11. Слесаренко, Н.А. Морфологическая и биомеханическая характеристика зон наименьшей устойчивости сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальца кисти у спортивных лошадей. / Слесаренко Н.А., Борхунова Е.Н., Ипполитова Т.В., Ковач М.// Известия Тимирязевской сельскохозяйственной академии. - 2019. - № 6. - С. 62-80.

12. Spiesz, EM. Structure and collagen crimp patterns of functionally distinct equine tendons, revealed by quantitative polarized light microscopy (qPLM). / Spiesz EM, Thorpe CT, Thurner PJ, Screen HRC. // Acta Biomater. 2018 Apr 1;70:281-292. doi:10.1016/j.actbio.2018.01.034. Epub 2018 Feb 2. PMID: 29409868; PMCID:PMC5894809.

13. Ali, OJ. Variations during ageing in the three-dimensional anatomical arrangement of fascicles within the equine superficial digital flexor tendon. / Ali OJ, Comerford EJ, Clegg PD, Canty-Laird EG // Eur Cell Mater. - 2018 Feb 13; 35:87-102. doi:10.22203/eCM.v035a07. PMID: 29437201.

14. Dakin, SG. Resolving an inflammatory concept: the importance of inflammation and resolution in tendinopathy. / Dakin SG, Dudhia J, Smith RK. // Vet Immunol Immunopathol. 2014 Apr 15;158(3-4):121-7. doi: 10.1016/j.vetimm.2014.01.007. Epub 2014 Jan 31. PMID: 24556326; PMCID: PMC3991845.

15. Daniel, AJ. Enhanced ultrasonographic imaging of the equine distal limb using saline injection of the digital flexor tendon sheath: A cadaver study. / Daniel AJ, Leise BS, Selberg KT, Barrett MF. // Vet J. – 2019 May; 247: 26-31. doi: 10.1016/j.tvjl.2019.02.007. Epub 2019 Feb 23. PMID: 30971347.

16. Denoix, J.M. Apport des techniques recentesdans le diagnostic des affections locomotrices chez le cheval// Le PointVeterinaire. 1993. Vol. 155. P. 211-215.

17. Микроскопическая техника: Руководство для врачей и лаборантов / Под ред.Д.С.Саркисова и Ю.Л. Петрова. - М.: Медицина, 1996.-544 с.